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전립선 결찰술

정확한 진단과 올바른 치료를 약속합니다.

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전립선 결찰술이란?

전립선 결찰술은 많은 대학병원에서도 하고 있는 전립선비대증의 수술 방법입니다.

전립선 비대와 그로 인한 하부 요로증상이 동반되어 있는 상태입니다.

Urolift  ───

전립선 결찰술

전립선 결찰술은 소변이 나가는 길을 막고 있는 전립선 조직을 작은 고정 장치로 묶어 옆으로 당겨주는 방법입니다.
이렇게 하면 막혀 있던 출구가 넓어져 소변이 훨씬 더 잘 나올 수 있게 됩니다.

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전립선 결찰술의 장점

  • 간단한 과정과 적은 후유증


    요도를 통하여 내시경으로 시술하므로 저래가 없습니다.

    시술 중에 통증도 심하지 않아, 전신(또는 척수) 마취가 필요 없습니다.

    시술시간도 15분 이내로오래 걸리지 않습니다.

    그렇기 때문에 아주 나이가 많은분들이나 건강 상태가 좋지 않아 전신 마취가 어려운 분들도 비교적 안전한 시술이 가능합니다.

    또한 대부분의 전립선비대증 치료 후에 생기는 역사정이 전립선 결찰술 후에는 잘 생기지 않습니다.

  • 즉각적인 효과


    전립선 결찰이 효과적으로 시행되어 전립선의 견인이 충분히 되면 그 순간부터 바로 소변 출구가 확보되기 때문에 효과가 즉각적입니다.

    그래서 대부분의 경우 시술 후에 소변줄을 삽입하지 않고 바로 스스로 소변을 볼 수 있습니다.

  • 일부 환자에서는 우수한 효과


    환자를 잘 선택하여 시행하면 약 보다 효과가 좋을 수 있습니다.

    전립선비대증 약을 드셔도 별 효과를 못보시는 분들, 약이 효과는 있지만 어지럼증 같은 부작용이 심해서 오래 드시지 못하는 분들 중 일부는 이수술로 효과를 많이 보실 수 있습니다.

    하지만 모든분들이 그렇게 되는 것은 아닙니다.

    수술 대상을 잘 선별해야 합니다.

Caution ───

전립선 결찰술 수술 시 유의점

전립선 결찰술은 단점도 매우 많은 수술입니다.
다음과 같은 단점들이 있습니다.

① 충분히 검증되지 않은 내구도(장기 치료 효과)
전립선 결찰술은 간단하고 대상을 잘 골라서 수술하면 효과도 즉각적입니다.
하지만 이 효과가 얼마나 오래 지속될지에 대한 데이터는 아직 많이 부족합니다.
수술 후에 전립선이 "묶여진" 상태가 변함없이 유지된다면 치료 효과가 오래 유지될 수 있습니다.
하지만 전립선은 계속 자라나는 성질을 가진 살아있는 조직입니다. 그래서 결찰된 주변부 전립선 조직들이 다시 웃자라 들어와 결찰사를 덮어버리고 그 위로 전립선이 다시 커지는 현상이 매우 흔하게 발생합니다.

즉, "전립선 결찰술이 바로는 효과가 좋지만, 나중에 재발할 가능성이 매우 높다."라는 뜻이 됩니다.
소변의 막힘 문제를 일시적으로는 해결할 수는 있지만, 근본적인 문제를 해결하는 수술 방법은 아닌 것입니다.
② 비싼 수술 비용
전립선 결찰술은 국민건강보험(의료보험) 혜택을 받지 못하는 매우 비싼 수술 방법입니다.
그 이유는 수술에 사용하는 전립선 결찰사 (실)의 비용이 매우 고가로 책정되어 있기 때문입니다.
이는 국민 건강보험의 적용을 받는 홀렙(HoLEP)수술뿐만 아니라 최신 비보험 수술인 아쿠아블레이션(Aquablation, 워터젯 로봇수술, 아쿠아빔 로봇수술)에 비해서도 훨씬 비쌉니다.

또한 결찰사의 공급 가격은 최근 물가 상승, 환율 상승, 독점 공급 쳬계의 문제 등으로 추후 더 비싸질 가능성이 높아 이에 연동된 수술 비용도 앞으로 더 높아질 것으로 예상됩니다.
③ 금속 이물질(결찰사)의 영구적 이식
전립선 결찰술은 "금속 이물질 (결찰사)을 전립선에 영구적으로 이식하는 수술"이라는 점입니다.
물론 이식된 결찰사가 전립선을 잘 견인하여 소변증상을 좋아지게 하는 경우가 많습니다.
하지만 이식된 결찰사가 문제를 일으키는 경우도 종종 있습니다.

전립선 부위로 노출된 금속에 돌이 생겨서 통증이나 혈뇨를 유발할 수 있습니다. 또한 결찰사는 이물질이므로 이 곳에 감염/염증이 생겨 결찰사의 제거가 필요한 경우도 가끔 있습니다.
결찰사의 완전한 제거는 불가능하며 이식된 결찰사가 문제가 되는 경우 방광내시경과 레이저를 이용하여 끊어낼 수는 있지만 전립선 내에 깊숙이 박혀있는 부분은 영구적으로 제거가 불가능합니다.(전립선 내 잔존 결찰사)

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전립선 결찰술이 필요한 경우가 있나요?

전립선 결찰술의 단점에도 불구하고 전립선비대증 수술의 한 방법으로 활용을 하고 있습니다.
가끔씩은 전립선 결찰술이 필요한 경우가 있기 때문입니다.
전주스마트비뇨의학과에서는 다음과 같은 경우에만 아주 제한적으로 전립선 결찰술을 수술 방법으로 활용을 합니다.

전립선 결찰술의 단점에도 불구하고 전립선비대증 수술의 한 방법으로 활용을 하고 있습니다.

가끔씩은 전립선 결찰술이 필요한 경우가 있기 때문입니다.
전주스마트비뇨의학과에서는 다음과 같은 경우에만 아주 제한적으로 전립선 결찰술을 수술 방법으로 활용을 합니다.

① 비대증 수술이 필요하지만, 초고령이거나 기저질환이 많은 환자.
하지만, 이런 분들 중에서도 고가의 수술 비용이 부담이 되는 분들이 있습니다. 이런 경우에 전립선 결찰술만 꼭 방법이 아닙니다. 대안적인 방법으로는 전립선 동맥 색전술(Prostatic Artery Embolization, PAE)을 생각해 볼 수 있습니다. 해당 시술은 전립선 결찰술에 비해 효과가 즉각적이지 않다는 단점이 있지만 시술에 전신 마취(혹은 척수 마취)가 필요 없고 국민건강보험(의료보험)의 적용이 가능하여 상대적으로 치료비가 저렴하다는 장점이 있습니다.

② 사정기능 보존을 강력히 원하는 젊은 환자.
홀렙수술을 하고나면 대부분의 (7-80%)의 환자에서 역사정이 생깁니다. 사정기능 보존을 원하는 젊은 환자라면, 리줌,아쿠아블레이션, 또는 유로리프트를 고려하는 것이 좋습니다.

① 비대증 수술이 필요하지만, 초고령이거나 기저질환이 많은 환자.
하지만, 이런 분들 중에서도 고가의 수술 비용이 부담이 되는 분들이 있습니다. 이런 경우에 전립선 결찰술만 꼭 방법이 아닙니다.
대안적인 방법으로는 전립선 동맥 색전술(Prostatic Artery Embolization, PAE)을 생각해 볼 수 있습니다.
해당 시술은 전립선 결찰술에 비해 효과가 즉각적이지 않다는 단점이 있지만 시술에 전신 마취(혹은 척수 마취)가 필요 없고 국민건강보험(의료보험)의 적용이 가능하여 상대적으로 치료비가 저렴하다는 장점이 있습니다.

② 사정기능 보존을 강력히 원하는 젊은 환자.
홀렙수술을 하고나면 대부분의 (7-80%)의 환자에서 역사정이 생깁니다. 사정기능 보존을 원하는 젊은 환자라면, 리줌,아쿠아블레이션, 또는 유로리프트를 고려하는 것이 좋습니다.